Προβλήματα στην ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας αντιμετωπίζουν αρκετοί μη μισθωτοί ασφαλισμένοι, οι οποίοι, παρότι δεν έχουν οφειλές, διαπιστώνουν ότι εμφανίζονται χωρίς κάλυψη στο σύστημα του e-ΕΦΚΑ, λόγω καθυστερήσεων στην ενημέρωση των πληρωμών και τεχνικών δυσλειτουργιών
Αναστάτωση – και δεν είναι η πρώτη φορά – έχει δημιουργήσει η ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας σε αρκετούς μη μισθωτούς ασφαλισμένους, οι οποίοι διαπίστωσαν (π.χ. όταν χρειάστηκαν μια ιατρική συνταγή) ότι η ασφαλιστική τους ικανότητα δεν έχει ανανεωθεί, παρότι δεν οφείλουν εισφορές.
Το πρόβλημα εντοπίζεται στην έλλειψη διαλειτουργικότητας των συστημάτων, τα οποία δεν ενημερώνονται έγκαιρα για τις πληρωμές. Σε κάποιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, υπήρχαν παλαιότερες οφειλές άνω των 100 ευρώ, οι οποίες πληρώθηκαν τον Ιανουάριο, αλλά το σύστημα καθυστέρησε να ενσωματώσει τις πληρωμές, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται κενό ασφάλισης.
Σε ένα τέτοιο ενδεχόμενο, χρειάζεται ο ασφαλισμένος (ή ο λογιστής του) να μεταβεί στο υποκατάστημα του e-ΕΦΚΑ για να διορθωθεί το λάθος.
Η διοίκηση του ΕΦΚΑ έχει ενημερώσει τους ασφαλισμένους ότι έως το τέλος Μαρτίου μπορούν να επισκέπτονται οποιοδήποτε υποκατάστημα τους εξυπηρετεί, ανεξαρτήτως του υποκαταστήματος υπαγωγής τους.
Οι αναπόφευκτες επισκέψεις, ωστόσο, έχουν προκαλέσει συνωστισμό σε αρκετά υποκαταστήματα και ταλαιπωρία στους ασφαλισμένους.
Πρόσθετα προβλήματα με έμμεσα μέλη
Ειδικά φέτος, προέκυψαν πρόσθετα προβλήματα με έμμεσα μέλη που είναι ανήλικα και έλαβαν Αριθμό Φορολογικού Μητρώου (ΑΦΜ).
Το Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα του e-ΕΦΚΑ, το οποίο δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί στην πλήρη εφαρμογή του, δεν διευκολύνει την άμεση διόρθωση τυχόν λαθών, με συνέπεια να διαπιστώνονται καθυστερήσεις.
Η λύση δίνεται στο υποκατάστημα, όπου γίνονται οι σχετικές καταχωρήσεις και το πρόβλημα διορθώνεται, με την ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας να παρέχεται λίγες ημέρες αργότερα.
Επίσης διαπιστώθηκαν περιπτώσεις όπου ο μη μισθωτός ασφαλισμένος είχε κανονικά ανανέωση της ασφαλιστικής του ικανότητας, αλλά το έμμεσο μέλος είχε πρόβλημα στην κάλυψη ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.
Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις αφορούν τέκνα που μόλις συμπλήρωσαν το 18ο έτος της ηλικίας τους, ή έχουν ξεκινήσει σπουδές στην Τριτοβάθμια Εκπαίδευση.
Η διαδικασία διόρθωσης συνήθως γίνεται ηλεκτρονικά με την αποστολή e–mail. Όμως και πάλι, ίσως ζητηθεί η προσέλευση στο υποκατάστημα, για να πραγματοποιηθεί η σχετική ταυτοποίηση.
Τι επισημαίνει η διοίκηση του e-ΕΦΚΑ
Για την αποφυγή της ταλαιπωρίας, η διοίκηση του e-ΕΦΚΑ επισημαίνει τα εξής:
Η νέα περίοδος ασφαλιστικής ικανότητας εκτείνεται από την 1η Μαρτίου 2026 έως τις 28 Φεβρουαρίου 2027. Βέβαια, υπό προϋποθέσεις, μπορεί η ασφαλιστική ικανότητα να χορηγείται σε μηνιαία βάση και έτσι η διαδικασία να παρατείνεται για όλο το υπόλοιπο 12άμηνο.
Για άμεση καταχώρηση της καταβολής και την ενημέρωση του μηχανογραφικού συστήματος Μη Μισθωτών σε πραγματικό χρόνο, παρέχεται και προτείνεται η δυνατότητα της συναλλαγής με το σύστημα IRIS, μέσω της ψηφιακής υπηρεσίας του DASHBOARD–my ΕΦΚΑ και της εφαρμογής myΕΦΚΑmobile.
Επιπλέον, η καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών πραγματοποιείται και μέσω του συστήματος online ΔΙΑΣ.
Υπενθυμίζεται ότι με την καταβολή των καθυστερούμενων εισφορών δεν ανανεώνεται αυτόματα η ασφαλιστική ικανότητα.
Οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να απευθυνθούν στην Τοπική Διεύθυνση όπου ανήκουν ή να καταθέσουν αίτημα στην εφαρμογή του e-ΕΦΚΑ «Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε μη μισθωτούς».
Εν συνεχεία γίνεται ο απαιτούμενος έλεγχος από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Φορέα και εγκρίνεται ή απορρίπτεται το αίτημα που έχει υποβληθεί.
Ειδικές ρυθμίσεις
Ετήσια ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται ακόμη και αν υπάρχουν καταγεγραμμένες οφειλές προς τον e-ΕΦΚΑ και το ΚΕΑΟ την περίοδο από το 2017 έως και το 2025.
Πρέπει όμως αυτές οι οφειλές να μην υπερβαίνουν τα 100 ευρώ.
Αντίθετα, στην περίπτωση που υπάρχει ενεργή ρύθμιση οφειλών και τηρείται κανονικά, δηλαδή καταβάλλονται εμπρόθεσμα οι δόσεις, τότε χορηγείται μηνιαία ασφαλιστική ικανότητα.
Οι ασφαλισμένοι μπορούν να ελέγχουν την ασφαλιστική τους ικανότητα μέσω της ηλεκτρονικής υπηρεσίας «Ασφαλιστική Ικανότητα» στον ιστότοπο του e-ΕΦΚΑ.
Επίσης, θα έχουν τη δυνατότητα για τον Μάρτιο να διορθώσουν θέματα με την ασφαλιστική τους ικανότητα μέσω οποιασδήποτε Τοπικής Διεύθυνσης του e-ΕΦΚΑ, ανεξαρτήτως ασφαλιστικής υπαγωγής.
Απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας
Η απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας δεν συνεπάγεται απώλεια του δικαιώματος δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.
Όλοι οι νόμιμα διαμένοντες πολίτες με ενεργό ΑΜΚΑ έχουν ανεμπόδιστη και δωρεάν πρόσβαση σε νοσηλεία και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στο δημόσιο σύστημα υγείας (δημόσια νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας).
Ειδική μέριμνα έχει ληφθεί για τις ακόλουθες ευάλωτες ομάδες:
- Ανήλικοι
- Άτομα με αναπηρία
- Χρονίως πάσχοντες
Οι παραπάνω κατηγορίες δικαιούνται ιατρική κάλυψη και από ιδιώτες γιατρούς για συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπειών και διαγνωστικών εξετάσεων.
Πηγή: Μαίρη Λαμπαδίτη/imerisia.gr
